怡兒診所

腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染(約50%-80%)，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，有些時候則會因起一些較特殊的臨床表現如下

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(1)疱疹性咽峽炎

由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4-6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。
 

(2)手足口病

由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。

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( 3 )嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎

由B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。

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傳播方式

腸病毒傳染性高，主要經由腸胃道(糞—口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染，亦可經由病人分泌物而受到感然。發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在，即開始有傳染力，通常以發病後一周內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間可達8-12週之久。

 

潛伏期

長病毒感染的潛伏期大約2至10天，平均約3至5天。

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預防方法

1.勤洗手，養成良好衛生習慣。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提升免疫力。

3.注意居家環境的衛生清潔及通風。

4.流行期間，避免出入人潮壅擠，空氣不流通的公共場所。

5.盡量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

6.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。

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治療照護

目前並沒有特效藥，絕大多數患者會在發病後7至10天自行痊癒，僅少數患者會出現嚴重併發症如下。

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重症前兆特徵

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1. 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，(上述一般神經併發症是在發疹2至4天後出現。)

2. 肌躍型抽躍 (無故驚嚇或突然間肌肉收縮)

3. 持續嘔吐 (噴射性嘔吐)

4. 持續發燒，呼吸急促或心跳加快，意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、全身無力等。

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因嘴巴潰瘍造成的疼痛，而食慾下降，所以我們建議讓患童吃「冰涼軟爛」的食物，以降低進食時的喉部疼痛感，布丁、果凍、冰淇淋、溫度較低的配方奶，都是可以選擇的食物。

除此之外，除了食慾差，再加上發燒造成水分流失，患童很容易會脫水，所以盡可能地補充水分，也是罹患腸病毒期間，重要的治療注意事項之一。